Formulaire de Pré-Inscription

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Ou Télécharger Dossier format WORD et envoyer en pièce jointe.

                                           
 

                 BATEAU *    N° Voile:

 

 Couleur coque: Constructeur:       Serie:

 

   SKIPPER : Nom *Prénom * Licence FFV *

       Adresse * Complément d'Adresse

            Ville * Code Postal *
 

    Téléphone             E-Mail *
 

  EQUIPIERS :          
 

                NOM: Licence :
 

                NOM: Licence :
 

                NOM: Licence :
 

                NOM: Licence :
 

                NOM: Licence :
 

                NOM: Licence :                          
       
  Moteur Fixe :OuiNon       Hélice : FixeMobile     Type pales : BipaleTripaleAutres
  Gréement de série : Oui   Non               Si non: En Tête 7/8  9/10    
 

Nbre d'étages de barre de flèche :              Bastaques : Oui  Non        Nbre de Paires : 
 

Enrouleur de génois avec tambour au-dessus du pont : Oui  Non 
  Enrouleur de GV :  Oui  Non    Jupe rapportée :     Oui  Non   Si oui, longueur:
  Votre tangon dépasse t il l'étrave ? Oui  Non     Si Oui, longueur:   
  Autres modifications : 
 

   Classe HN :      Groupe brut :                Bonification:             Pénalité:

 

                                                            GROUPE NET :      CVL :

 

Rappel de l'IC 2005-2008: les concurrents participent à la régate entièrement à leurs propres risques(voir la règle 4, décision de courir)
 

                    
Signature : (précédée de la mention « LU ET APPROUVÉ »)

 
 

Règlement:       
   
 

L'inscription ne deviendra définitive qu'après règlement et

vérification des licences visées médicalement
 

Si vous devez amarrer votre bateau au port de La Seyne avant le départ,  veuillez vous adresser au Maître du port de la Seyne, en téléphonant au 04 94 87 95 34.